Simulación clínica: un manual integral en enfermería

La simulación clínica se ha venido utilizando para afianzar el aprendizaje significativo y efectivo en los estudiantes, en especial en el área de Salud. Desde Enfermería, se constituye como una herramienta útil, que se usa en escenarios clínicos que simulan una situación real y en la que los estudiantes aplican diferentes habilidades que luego serán utilizadas en el cuidado real del paciente (Ayala et al., 2019).

En la Universidad Mariana se cuenta con el Hospital Simulado Santa Clara, que se encuentra dotado de equipos y simuladores de alta y mediana fidelidad para toda la comunidad universitaria. En los programas de Enfermería y especializaciones clínicas se ha empleado este servicio y, la percepción de profesores y estudiantes frente a la simulación es buena, según lo reportado por Burbano et al. (2023), quienes indican que los docentes emplean la simulación como una herramienta pedagógica eficaz para el aprendizaje, con el fin de potenciar las habilidades y competencias de los alumnos, generando en estos seguridad y confianza y, fomentando la discusión y el análisis reflexivo frente a casos clínicos simulados; sin embargo, no se tiene un manual de instrucciones que guíe al profesor para diseñar los casos simulados.

Frente a esto, se debe seguir utilizando la educación basada en simulación, la cual debe estar inmersa en el currículo; para ello se requiere que la simulación tenga en cuenta las siguientes características, según Ayala et al. (2019):

Retroalimentación: se realiza durante el debriefing, donde se promueve la reflexión sobre el caso simulado por parte de los estudiantes
Práctica repetitiva: favorece la adquisición de habilidades sobre un caso específico.
Nivel de dificultad creciente: que inicia desde los primeros semestres y progresa a lo largo del currículo.
Múltiples estrategias de aprendizaje a través de la simulación: donde el profesor debe diseñar las estrategias de aprendizaje de manera individual, colectiva, independiente.
Variación clínica: se debe ofrecer al estudiante varios casos clínicos de acuerdo con el tema presentado, para que practique y afiance sus conocimientos teóricos y prácticos.
Planificador: implica que, por parte del profesor, se diseñe los resultados de aprendizaje que se pretende lograr con la simulación, requiriendo el desarrollo de una guía o lista de chequeo para comprobar el aprendizaje logrado.
Control del ambiente: en el que se debe realizar una monitorización adecuada, continua, para detectar y corregir los errores antes del desarrollo de la simulación.
Aprendizaje individualizado: el profesor debe ser garante del logro individual del aprendizaje frente al tema tratado en la simulación clínica.
Resultados: que deben ser definidos a través del logro de los resultados de aprendizaje.
Simulador validado: debe estar en correcto funcionamiento para que sea adaptado al escenario simulado.
Integración curricular: la simulación clínica debe formar parte de los currículos y los desempeños a evaluar en los estudiantes.

Esto sugiere la importancia de disponer de un manual detallado que guíe al profesorado con instrucciones claras sobre el briefing, prebriefing, desarrollo de simulación clínica y debriefing en la simulación clínica desde Enfermería, teniendo como base el círculo de la enseñanza, con la finalidad de que el profesor prepare sus clases orientadas a mejorar las competencias técnicas, la toma de decisiones, la comunicación con los demás profesionales, preparando a los estudiantes para enfrentar escenarios clínicos complejos en la práctica real.