Terapia ocupacional en rehabilitación hospitalaria de disfunciones físicas en adultos: transformando vidas hacia la autonomía

Autores/as

Luis Alberto Zambrano Montero
Universidad Mariana
https://orcid.org/0000-0002-1142-3696

Palabras clave:

Terapia ocupacional, personas con discapacidades, rehabilitación, rehabilitación médica, tecnología de asistencia, autonomía personal, evaluación funcional

Sinopsis

Este manual técnico sistematiza el proceso de intervención de la terapia ocupacional en el ámbito hospitalario para adultos con disfunciones físicas. Se fundamenta en el Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional (OTPF-4) y en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), y articula el razonamiento clínico con protocolos de evaluación funcional mediante escalas estandarizadas (DASH, Barthel, Katz, Lawton y Brody, entre otras), con el fin de diagnosticar niveles de autonomía en las actividades de la vida diaria.

La obra profundiza en el planteamiento terapéutico mediante métodos preparatorios (Rood, Bobath, Kabat y Brunnstrom) y el uso de modelos como el MOHO y el CMOP-E, aplicados bajo marcos de referencia biomecánicos y de rehabilitación. Asimismo, aborda de manera integral el ciclo de la tecnología de asistencia para miembros superiores, desde el diseño adaptativo y la elaboración estructural hasta la implementación funcional y el seguimiento de productos de apoyo, conforme a la norma ISO 9999 y al marco legal establecido en la Ley 949 de 2005.

Este recurso constituye una guía especializada orientada a la recuperación de la funcionalidad y a la inclusión social. En este sentido, proporciona herramientas para la prescripción autónoma de dispositivos que mitigan barreras en el desempeño ocupacional y contribuyen a mejorar la calidad de vida del paciente hospitalizado.

Biografía del autor/a

Luis Alberto Zambrano Montero, Universidad Mariana

Profesor del programa de Terapia Ocupacional, Universidad Mariana. Terapeuta ocupacional, Universidad Mariana. Especialista en Neuropsicopedagogía, Universidad de Manizales. Magíster en Desarrollo Infantil, Universidad de Manizales. Profesor investigador y asesor de trabajos de grado institucionales, Universidad Mariana. Líder de egresados de la Universidad Mariana.

Referencias bibliográficas

ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. (2021). American College of Sports Medicine (11th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

American Occupational Therapy Association (AOTA). (2020). Occupational therapy practice framework: Domain and process (4th ed.). American Journal of Occupational Therapy, 74(2), 1-87. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.74S2001

Ashworth, B. (1964). Preliminary trial of carisoprodol in multiple sclerosis. The Practitioner, 192, 540-542.

Ayres, J. A. (2006). Sensory Integration and the Child (Carmona, L. T., Trad.). Editorial Trillas S.A.

Baum, C. M. & Christiansen, C. H. (2005). Person-environment-occupation-performance: An occupation-based framework for practice. In C. H. Christiansen & C. M. Baum (Eds.), Occupational Therapy: Performance, Participation, and Well-being (3.rd ed.). SLACK Incorporated.

Beaton, D. E., Wright, J. G., Katz, J. N., & the Upper Extremity Collaborative Group. (2005). Development of the Quick DASH: Comparison of three item-reduction approaches. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 87(5), 1038-1046. https://doi.org/10.2106/00004623-200505000-00015

Bohannon, R. W. & Smith, M. B. (1987). Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy, 67(2), 206-207. https://doi.org/10.1093/ptj/67.2.206

Carson, N., Leach, L., & Murphy, K. J. (2018). A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores. International Journal of Geriatric Psychiatry, 33(2), 379-388. https://doi.org/10.1002/gps.4756

CEPAL. (2012). Discapacidad en América Latina y el Caribe, desafíos para las políticas públicas. https://www.cepal.org/notas/74/Titulares2#:~:text=En%20total%2C%20cerca%20de%2012,no%20siempre%20comparables%20entre%20s%C3%AD

Chung, K. C., Pillsbury, M. S., Walters, M. R., & Hayward, R. A. (1998). Reliability and validity testing of the Michigan Hand Outcomes Questionnaire. The Journal of Hand Surgery, 23(4), 575-587. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80042-7

Clarkson, H. M. (2012). Musculoskeletal assessment: Joint range of motion and manual muscle strength (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

Creavin, S. T., Wisniewski, S., Noel-Storr, A. H., Trevelyan, C. M., Hampton, T., Rayment, D., Thom, V. M., Nash, K., Elhamoui, H., Milligan, R., Patel, A. S., Tsivos, D. V., WingT., Phillips, E., Kellman, S. E., Shackleton, H. L., Singleton, G. F., Neale, B. E., Watton, M. E., & Cullum, S. (2016). Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of dementia in clinically unevaluated people aged 65 and over in community and primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011145.pub2

Deci, E. L. & Ryan, R. M. (1985). Intrinsic motivation and self-determination in Human Behavior. Springer.

https://doi.org/10.1007/978-1-4899-2271-7

Dellon, A. L. (2017). Sensory testing and reeducation of the hand. Journal of Hand Therapy, 30(4), 497-508.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). (2020). Discapacidad. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/discapacidad

Departamento de Derecho Internacional (DDI). (1999). Convención interamericana para la eliminación de todas las formas de discriminación contra las personas con discapacidad. https://www.oas.org/juridico/spanish/tratados/a-65.html

Durante, P. (2001). Planificación e implementación del tratamiento. En Polonio, B., Durante, P. y Noya, B. Conceptos fundamentales de terapia ocupacional (pp. 211-223). Editorial Panamericana.

Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129-136. https://doi.org/10.1126/science.847460

Faber, M. J., Bosscher, R. J., & van Wieringen, P. C. (2006). Clinimetric properties of the performance-oriented mobility assessment. Physical Therapy, 86(7), 944-954. https://doi.org/10.1093/ptj/86.7.944

Fisher, A. G. (2003). Assessment of motor and process skills Volume 1: Development, Standardization, and Administration Manual. Three Star Press.

Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). 'Mini-mental state'. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189-198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6

Fundación Hospital San Pedro. (2022). Fundación Hospital San Pedro Acreditada en salud por ICONTEC y el Ministerio de Salud. https://www.hospitalsanpedro.org/fundacion-hospital-san-pedro-acreditada-en-salud-por-icontec-y-el-ministerio-de-salud/

García, C. R. y Martínez, S. R. (2021). Razonamiento clínico en terapia ocupacional: casos prácticos y aplicaciones reales. Editorial Elsevier.

Gislene. (2010). Tipo de análisis de la actividad. Blog de terapia ocupacional. https://miprimerportafolio.blogspot.com/p/tipos-de-analisis-de-la-actividad.html

Graf, C. (2008). The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale. The Gerontologist, 48(1), 34-45.

Hackel, M. E., Wolfe, G. A., Bang, S. M., & Canfield, J. S. (1992). Changes in hand function in the aging adult as determined by the Jebsen Test of Hand Function. Physical Therapy, 72(5), 373-377. https://doi.org/10.1093/ptj/72.5.373

Hartigan, I. (2007). A comparative review of the Katz ADL and the Barthel Index in assessing the activities of daily living of older people. International Journal of Older People Nursing, 2(3), 204-212. https://doi.org/10.1111/j.1748-3743.2007.00074.x

Hislop, H. J. & Montgomery, J. (2020). Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of Manual Examination and Performance Testing (10th ed.). Elsevier.

Hudak, P. L., Amadio, P. C., Bombardier, C., & Upper Extremity Collaborative Group. (1996). Development of an upper extremity outcome measure: The DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand). American Journal of Industrial Medicine, 29(6), 602-608.

https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:6<602::AID-AJIM4>3.0.CO;2-L

Jebsen, R. H., Taylor, N., Trieschmann, R. B., Trotter, M. J., & Howard, L. A. (1969). An objective and standardized test of hand function. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 50(6), 311-319.

Katz, S., Ford, A. B., Moskowitz, R. W., Jackson, B. A., & Jaffe, M. W. (1963). Studies of illness in the aged. The Index of ADL: A standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA, 185(12), 914-919. https://doi.org/10.1001/jama.1963.03060120024016

Keeley, V., Crooks, S., Locke, J., Veigas, D., Riches, K., & Hilliam, R. (2019). A quality-of-life measure for limb lymphoedema (LYMQOL). Journal of Lymphoedema, 14(1), 38-48.

Keith, R. A., Granger, C. V., Hamilton, B. B., & Sherwin, F. S. (1987). The functional independence measure: A new tool for rehabilitation. Advances in Clinical Rehabilitation, 1, 6-18. https://doi.org/10.1097/00013614-198604000-00007

Kendall, F. P., McCreary, E. K., & Provance, P. G. (2018). Muscles: Testing and function, with posture and pain (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

Kielhofner, G. (2008). Model of Human Occupation: Theory and Application. Lippincott Williams & Wilkins.

Labrador, C. (2001). Razonamiento clínico en terapia ocupacional. En Polonio, B., Durante, P. y Noya, B. Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional (pp. 183-193). Editorial Panamericana.

Law, M., Baptiste, S., & Mills, J. (1995). Client-centered practice: What does it mean and does it make a difference? Canadian Journal of Occupational Therapy, 62(5), 250-257. https://doi.org/10.1177/000841749506200504

Lawton, M. P. & Brody, E. M. (1969). Assessment of older people: Self-maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist, 9(3), 179-186. https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179

Ley 949 de 2005. (2005, 17 de marzo). Congreso de la República de Colombia. https://www.suin-juriscol.gov.co/viewDocument.asp?id=1671650

Linacre, J. M., Heinemann, A. W., Wright, B. D., Granger, C. V., & Hamilton, B. B. (1994). The structure and stability of the functional independence measure. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 75(2), 127-132. https://doi.org/10.1016/0003-9993(94)90384-0

MacDermid, J. C. (2000). Development of a scale for patient rating of wrist pain and disability. Journal of Hand Therapy, 13(4), 220-227.

MacDermid, J. C. & Tottenham, V. (2004). Responsiveness of the disability of the arm, shoulder, and hand (DASH) and patient-rated wrist/hand evaluation (PRWHE) in evaluating change after hand therapy. Journal of Hand Therapy, 17(1), 18-23. https://doi.org/10.1197/j.jht.2003.10.003

Mahoney, F. I. & Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14, 61-65. https://doi.org/10.1037/t02366-000

Martínez, A. J. y Sánchez, P. R. (2020). Intervención ocupacional basada en el razonamiento clínico. Editorial Médica Panamericana.

Merritt, B. K. (2011). Validity of using the Assessment of Motor and Process Skills to determine the need for assistance. American Journal of Occupational Therapy, 65(6), 643-650. https://doi.org/10.5014/ajot.2011.000547

Ministerio de Salud y Protección Social. (2020). Boletines poblacionales: Personas con Discapacidad. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/boletines-poblacionales-personas-discapacidadI-2020.pdf

Naciones Unidas. (s.f.). Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad. https://www.un.org/esa/socdev/enable/documents/tccconvs.pdf

Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., Cummings, J. F., & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

Norkin, C. C. & White, D. J. (2016). Measurement of joint motion: A guide to goniometry (5th ed.). F.A. Davis Company.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Discapacidad. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/disability-and-health

Paniagua, S. & Clavijo, P. (2019). Clinical evaluation and classification of lymphedema. International Journal of Health Sciences, 13(4), 17-27.

Peris, L., Verdu, B. y Arnal, M. (2004). Desarrollo y validación de un índice de evaluación de la independencia en el anciano (Índice INAS). Revista Española de Geriatría y Gerontología, 39(4), 187-196

Polonio, B., Durante, P. y Noya, B. (2001). Conceptos fundamentales de terapia ocupacional. Editorial Panamericana.

Rodríguez, M. J. y Blanco, P. M. (2020). Evaluación y razonamiento clínico en terapia ocupacional: metodologías y herramientas. Editorial Médica Panamericana.

Rogers, C. R. (1951). Client-centered therapy: Its current practice, implications, and theory. Houghton Mifflin.

Sackett, D. L., Rosenberg, W. M., Gray, J. A., Haynes, R. B., & Richardson, W. S. (1996). Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ, 312(7023), 71-72. https://doi.org/10.1136/bmj.312.7023.71

Sainsbury, A., Seebass, G., Bansal, A., & Young, J. B. (2005). Reliability of the Barthel Index when used with older people. Age and Ageing, 34(3), 228-232. https://doi.org/10.1093/ageing/afi063

Santana, Z. (s.f.). Del razonamiento clínico a la práctica de la terapia ocupacional basada en la evidencia. https://www.studocu.com/ec/document/instituto-superior-universitario-central-tecnico/sistema-de-transmision/razonamiento-profesional-y-tobe/92021824

Shah, S., Vanclay, F., & Cooper, B. (1989). Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. Journal of Clinical Epidemiology, 42(8), 703-709. https://doi.org/10.1016/0895-4356(89)90065-6

Spector, W. D., Katz, S., Murphy, J. B., & Fulton, J. P. (1987). The hierarchical relationship between activities of daily living and instrumental activities of daily living. Journal of Chronic Diseases, 40(6), 481-489. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90004-X

Sykes, K. & Roberts, A. (2004). The Chester step test -a simple yet effective tool for the prediction of aerobic capacity. Physiotherapy, 90(4), 183-188. https://doi.org/10.1016/j.physio.2004.03.008

Tinetti, M. E. (1986). Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society, 34(2), 119-126. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x

Townsend, E. A. & Polatajko, H. J. (2007). Enabling occupation II: Advancing an occupational therapy vision for health, well-being, & justice through occupation. Canadian Association of Occupational Therapists.

Uniform Data System for Medical Rehabilitation. (2020). The FIM® Instrument: Its background, structure, and usefulness. https://es.scribd.com/document/231876238/The-FIM-Instrument-Background-Structure-and-Usefulness

Waljee, J. F., Kim, H. M., Burns, P. B., & Chung, K. C. (2011). Development of a brief, 12-item version of the Michigan Hand Questionnaire for use in clinical research. Plastic and Reconstructive Surgery, 128(1), 208-220. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e318218fc51

Wallace, M. & Shelkey, M. (2007). Katz index of independence in activities of daily living (ADL). Annals of Long-Term Care, 15(1), 69-71.

Weinstein, S. (1993). Fifty years of somatosensory research: From the Semmes-Weinstein monofilaments to the Weinstein Enhanced Sensory Test. Journal of Hand Therapy, 6(1), 11-22. https://doi.org/10.1016/S0894-1130(12)80176-1

World Health Organization (WHO). (2010). Community-based Rehabilitation: CBR Guidelines. WHO Press.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Publicado

agosto 27, 2025

Licencia

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Detalles sobre el formato de publicación disponible: Libro completo

Libro completo

ISBN-13 (15)

978-628-7548-82-4

Cómo citar

Zambrano Montero, L. A. (2025). Terapia ocupacional en rehabilitación hospitalaria de disfunciones físicas en adultos: transformando vidas hacia la autonomía. Editorial UNIMAR. https://doi.org/10.31948/editorialunimar.242